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越鞠丸

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  【方剂名】越鞠丸,出自《丹溪心法》

  【组成】香附川芎莶术神曲栀子各等分(各6g)

  【用法】共为细末,水泛为丸,如绿豆大(原书未著用法用量)。现代用法:水丸,每服6~9g,温开水送服;亦可作汤剂煎服。

  【功效】行气解郁。

  【主治】六郁证。胸膈痞闷,胁腹胀痛或刺痛,吞酸嘈杂,暖气呕恶,饮食不消等。

  【方解】本方由肝脾气机郁滞,以致气、血、火、湿、痰、食相因成郁,以气郁为先。人以气为本,气和则病无由生,若喜怒无常,忧思过度,或饮食失节,寒温不适等,均可引起气机郁滞。肝气郁结,气机不畅,则胸膈痞闷胀痛;气郁日久势必及血,而致血郁,则胁腹刺痛而有定处;郁久化火,则病火郁,则吞酸嘈杂;肝郁乘脾,运化失司,脾不胜湿则湿郁;湿聚生痰则痰郁,暖气呕恶;水谷不运,则饮食不消为食郁。气、血、火郁责之于肝,湿、痰、食郁责之于脾,由此可见,六郁之病主要在肝脾郁滞,尤以气郁为主。其治法,重在行气解郁,使气行则血行,气顺则火、湿、痰、食诸郁皆消。方中香附行气舒肝开郁,以治气郁,为君药。川芎为血中之气药,既助君药行气开郁,又可活血祛瘀,以治血郁;苍术燥湿健脾,以治湿郁;神曲消食和胃,以治食郁;栀子清热泻火,以治火郁,共为臣佐药。本方五药,理气为先,统治六郁证。

  【临床运用】

  1.用方要点本方为治六郁证的代表方,以胸膈痞闷,胁腹胀痛,饮食不消为辨证要点。

  2.现代应用本方常用于治疗胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调等而有六郁见证者。

  3.使用注意本方所治诸郁均属实证,凡郁证属虚者,不宜单独使用。

  【方歌】越鞠丸治六郁侵,气血痰火食湿因,香附芎苍六曲栀,行气解郁除病根。

  【知识拓展】越鞠丸主治气、血、火、湿、痰、食六郁之证,方中只用五味药,未用治痰药,为何能治痰郁?因痰郁是由气郁湿聚成痰,或食滞痰生,或火郁炼液生痰而成,而方中五药能使气行、湿化、食消、火清,今五郁得解,则痰郁亦随之而消,故方中不再另配化痰药,此即治病求本之意。


最近更新时间:2018-02-22

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