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大黄附子汤

标签:大器 倘甸镇

  【方剂名】大黄附子汤,出自《金匮要略》

  【组成】大黄三两(9g),附子三枚炮(9g), 细辛二两(3g)。

  【用法】以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。现代用法:水煎服。

  【功效】温里散寒,通便止痛。

  【主治】寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧。

  【方解】本方证为寒邪与积滞互结于肠道,阳气不运所致。寒邪内侵,阳气不通,肠道传化失职,故腹痛、大便秘结;寒邪凝聚于厥阴,则胁下偏痛;积滞内停,阳气不达四末,则见手足不温;阳气郁闭,故见发热,但非大热;阴寒内盛,舌苔白腻,脉弦紧为寒实之象。治宜温通并用,以温散寒凝而开闭结,通下大便而除积滞。方中附子大辛大热,温阳祛寒,为君药。大黄苦寒,荡涤肠胃积滞,为臣药,二者寒温并用,温阳之中具有导滞之功。细辛辛散温通,散寒止痛,为佐药。三药合用,温里以祛寒,通下以泻实,共奏温下之功。

  【临床运用】

  1.用方要点:本方为温下的代表方,以便秘腹痛,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧为辨证要点。

  2.现代应用:本方常用于治胆绞痛、胆囊术后综合征、急性阑尾炎、急性肠梗阻、慢性痢疾、尿毒症等属寒积者。

  【使用注意】方中大黄的用量一般不宜超过附子。

  【方歌】金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,冷积内结成实证,功专温下妙非常。


最近更新时间:2018-02-22

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